Lektoři kurzu

Diagnostika a terapie poškození kolenního kloubu

Poškození kolenního kloubu (zejména jeho měkkých struktur) patří mezi nejčastější problematiku řešenou ve spolupráci ortopedie a fyzioterapie. Pro oba obory je důležité znát i pohled druhé strany, což vede k lepší spolupráci, ze které profituje především pacient. Fyzioterapeut by měl umět ortopedickou klinickou diagnostiku kolenního kloubu a měl by znát hranice, kdy konzervativní fyzioterapeutická léčba není přínosná a je nutný ortopedický zákrok. Po operačních výkonech různého typu se liší i následná rehabilitace. Je tedy nezbytné znát specifika jednotlivých specializovaných ortopedických výkonů a respektovat je při volbě fyzioterapie i postupného návratu pacienta do pracovní, resp. i sportovní zátěže.

Jsme velmi rádi, že jsme pro tento kurz získali dva vysoce erudované lektory, kteří se problematikou dlouhodobě zabývají (doporučujeme pročíst si jejich profily). Na kurzu se tak naučíte klinické testy na jednotlivé struktury kolenního kloubu a rozpoznávání jednotlivých typů lézí pod vedením špičkového ortopeda MUDr. Roberta Freie, který má i hluboký náhled do fyzioterapie vč. vývojové kineziologie a bohaté zkušenosti i s vrcholovým sportem. PhDr. Miroslav Dobeš již v roce 2003 obhájil svoji rigorózní práci na téma rehabilitace po operacích kolenního kloubu, jejíž praktickou část zpracoval na 1500 pacientech, kteří prošli jeho péčí. Máte tak jedinečnou možnost naučit se osvědčené algoritmy fyzioterapeutické péče od časných fází až po návrat do plné zátěže od zkušeného praktika.

Pro úplnost bude doplněna problematika funkčních změn (posturálních, fasciálních, myofasciálních a dalších) a perpetuačních faktorů, které se mohou uplatňovat v přetížení kolenního kloubu. Tyto faktory mohou vést i k chybné interpretaci v diagnostice poruch kolenního kloubu, popř. mohou vést k přetížení jeho jednotlivých struktur či znesnadňovat rehabilitaci po operačních zákrocích. Nezřídka tyto změny spolu s pooperačními změnami vedou k řetězení nových poruch přinášejících obtíže i na často velmi vzdálených místech pohybového aparátu i viscerálních struktur. Budou nastíněna diagnostická a terapeutická řešení, která v takových případech lze účinně uplatnit. Touto částí Vás na kurzu provede Mgr. Zdeněk Čech.

Odborný kurz je určen pro fyzioterapeuty a lékaře
(je přístupný i studentům těchto oborů od ukončeného 3. semestru).

Obsah kurzu:

Kurz je rozdělen do dvou částí, díky kterým se nejprve naučíte nahlížet širokou škálu různých typů poškození kolenního kloubu očima ortopeda a následně očima fyzioterapeuta.

Osvojíte si podrobně klinické vyšetření od cílené anamnézy přes klinické testy s důrazem na jejich validitu. To vše včetně praktického nácviku. Bude vyučován pokročilý přístup posuzování základních typů poškození struktur kolenního kloubu porovnáním klinického nálezu s RTG a MRI obrazem. Dozvíte se, kdy je vhodná konzervativní a kdy operační intervence. Získáte ucelený přehled o současných operačních postupech léčby poranění, vývoji technik a materiálů vč. timingu operační intervence. Důraz bude kladen jak na „Evidence-based approach“, tak i empirické zkušenosti.

Dalším velmi praktickým obsahem kurzu budou informace o pooperační léčbě a guidelines dle typu operačního zákroku tak, aby Váš postup byl „lege artis“. Probrány budou jak standardní situace, tak i individuální změny dle peroperačního nálezu. Velmi důležitým tématem bude i hojení, resp. reparace a timing zátěže až po plné zatížení vč. sportu. Získáte přehled o pooperačním supportu (bandáže, ortézy, taping).

V druhé části si osvojíte zásady formulace rehabilitačního programu (co?, proč?, jak?) v kontextu medicínských indikací a kontraindikací. Bude vycházeno z teorie motorického učení a dalších kineziologických principů (cvičení v uzavřených vs. otevřených řetězcích, apod.). Naučíte se kritéria hodnocení terapeutické intervence. Velký důraz bude kladen na aktivní cvičení od nízkých po vysoké posturální polohy s využitím pomůcek, nářadí a náčiní i bez nich.

Budou Vám předány osvědčené metodické postupy fyzioterapeutické intervence pro jednotlivá poranění (LCA, LCP, meniscopatie, poškození kolaterálních komplexů, atd.) a metodické řady včetně určení jednotlivých fází terapie dle hojení struktur. Velmi důležitým prvkem jsou také hodnotící kritéria pro přechody do dalších terapeutických fází.

Cíle kurzu:

Naší snahou bude více provázat ortopedické a fyzioterapeutické zkušenosti jak v diagnostice, tak i léčbě poranění kolenního kloubu. Absolventi kurzu (fyzioterapeuti, lékaři) tak budou mnohem lépe rozumět pohledu druhé strany a budou tak moci lépe koordinovat své postupy ve prospěch pacienta. Klíčovou součástí kurzu bude praktický nácvik jak diagnostických postupů, tak i terapeutických intervencí s vlastním prožitkem jednotlivých cvičení a postupů.